Food Microorganisms Library (食品微生物库)

弯曲杆菌:主要食源性致病菌

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弯曲杆菌

什么是弯曲杆菌

弯曲杆菌 属革兰氏阴性非芽孢细菌,隶属于弯曲杆菌科,共有27种1。弯曲杆菌是小型弯曲螺旋杆菌,具有螺旋状运动特性。弯曲杆菌属于微需氧菌,能在37℃下生长,其中一些被定义为耐热弯曲杆菌,也能在41.5℃下生长。 
弯曲杆菌 是世界上最常见的引起人类胃肠炎的细菌,而弯曲杆菌病也是最常见的人畜共患病。
许多鸡、牛和其他没有疾病迹象的鸟类和动物都会携带弯曲杆菌
多数人类疾病是由一种叫做空肠弯曲杆菌的菌种引起的,但其他菌种也会引起人类疾病。
 

弯曲杆菌的相关风险有哪些?

弯曲杆菌 在大多数恒温动物中广泛分布。
它们普遍存在于家禽、牛、猪、羊和鸵鸟等食用动物以及猫和狗等宠物的体内2。在贝类中也发现了这种细菌。

弯曲杆菌 的感染剂量较低(小于500),也就是说仅接触少部分细菌就会导致疾病。感染弯曲杆菌的患者可能会有轻微到危重的疾病。症状可能包括(出血性)腹泻、腹痛、发烧、头痛和恶心。平均病程为2-5天,最长可达10天。感染可能伴随严重的并发症。
 
最常见的是空肠弯曲杆菌和大肠弯曲杆菌,二者均可导致人类胃肠炎。
其他新出现的菌种,例如:C. consicus, C. upsaliensis, C. ureolyticus, C. hyointestinalis and C.sputorum,都与胃肠炎和牙周炎有关。在某些情况下,这些细菌对胃肠道的感染可发展为危及生命的胃肠外疾病3, 4
空肠弯曲杆菌 也被认为是致使格林-巴利综合征(GBS)最常见的危险因素之一。GBS是一种罕见的自身免疫性疾病,患者自身的免疫系统会损害神经,导致肌肉无力,有时会导致瘫痪甚至死亡。
每千例报告的弯曲杆菌病中就有1例导致GBS,其症状可能持续数周至数年。在美国,约40%的GBS病例由弯曲杆菌 感染导致5
 
很难追踪弯曲杆菌 的接触源;主要因为感染的散发性和交叉污染。弯曲杆菌病仍是一种难以预防的疾病,它在世界范围内的感染流行趋势依旧很高。

如何检测弯曲杆菌?

弯曲杆菌存在于即食(RTE)食品中,被认为对健康构成潜在危害。
各种国际公认的方法(ISO标准)可以用于检测和计数弯曲杆菌菌种,例如:ISO 10272-1:2017用于检测,而ISO 10272-2:2017则用于计数6
富集培养方法使用Bolton肉汤,允许复苏和恢复受损细菌7 ,以便准确检测和计数。传统的检测方法在3天内即可得到预期的结果,但要得到最终的确证的结果,还需额外的形态学、生化和生长测试,还需要耗时3天。
目前可以使用各种替代诊断方法以节省时间和劳动力,并加强了对多种弯曲杆菌菌种的检测、鉴定和计数,如利用抗体进行免疫学检测,可用于捕获靶抗原和全自动酶联免疫吸附试验(ELISA)检测以及聚合酶链反应(PCR)。 
最新的快速识别方法,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)根据微生物独特的蛋白质图谱识别微生物。

食品行业如何预防和控制弯曲杆菌?

食品行业可通过积极主动的方法和食品安全标准,例如:危害分析与关键控制点(HACCP)及环境监测项目来预防弯曲杆菌污染。 (请查看梅里埃专家对环境检测项目的看法) (见我司专家对环境监测项目的看法)
大多数法规要求在不同阶段对肉制品进行弯曲杆菌检测取样,例如:在初级产品和成品阶段。
食品制造工艺,例如:加热、冷冻或冷藏,会对弯曲杆菌造成亚致死性伤害,从而增加对抗生素的敏感性,降低对高温的抵抗力。
生禽产品弯曲杆菌 污染发生在屠宰过程中,也发生在活动物饲养过程中(例如:农场内的污染可覆盖鸟类体表并持续附着在皮肤上)。使用适当的卫生处理规程可将污染降至最低。
为控制肉鸡屠宰过程中的污染,自2018年1月1日起,在第2017/1495号法规(EC)中制定了肉鸡弯曲杆菌 的新工艺卫生标准。
此类控制措施旨在降低家禽养殖场的流行率。

如何治疗弯曲杆菌病?

多数弯曲杆菌 感染者可在无特殊治疗的情况下康复,除补充电解质和补水外,一般无需治疗。
若持续腹泻,患者应多饮水。
抗生素仅适用于病情严重或有严重疾病高风险的患者,例如:免疫系统严重削弱的患者。
然而,不同弯曲杆菌 菌种的耐药性不断增长,给弯曲杆菌病的治疗带来了挑战。
另一方面,由于获得性环丙沙星耐药在弯曲杆菌 中的高发生率,此类药物在许多国家将无法有效治疗弯曲杆菌感染。

疾病控制和预防中心(CDC)估计,在美国,弯曲杆菌每年导致约130万人患病(2017年)。”

关键参数

  • CDC估计,在美国,弯曲杆菌每年导致约130万人患病(2017年)。多数病例并不属于被认定的暴发,且更多病例发生在夏季,而非冬季。
    数据 (来源): https://www.cdc.gov/campylobacter/index.html
  • 2017年,欧盟报告的人类弯曲杆菌病确诊病例为246,158例。报告中认为每年的实际病例数约为900万。
    尽管弯曲杆菌病是致病菌中第三的常见致死原因,且人类弯曲杆菌病病例数量很多,但报告的病死率较低(0.04%)。
    数据 (来源): https://www.efsa.europa.eu/en/topics/topic/campylobacter
    and EU summary report on zoonoses, zoonotic agents and food-borne outbreaks 2017 (EFSA Journal 2018;16(12):5500)

弯曲杆菌对哪些常见行业有影响?

弯曲杆菌 影响的常见行业有食品业、农业和制药业。
由于弯曲杆菌 能够在农场动物(牛和猪)、伴生动物(例如:狗和猫)和野生动物(例如:鸭和海鸥)中定殖,因此可在许多动物源性食物中发现,故而构成了人畜共患传染病的重大风险。弯曲杆菌也普遍存在于所有适合人类食用的鸟类体内。
弯曲杆菌 感染通常与家禽、生乳制品(未经巴氏灭菌)、未经处理的水和农产品有关。
家禽是常见的传染源。食用未煮熟的鸡肉,或与生鸡肉接触过的即食食品,是最常见的感染源。

弯曲杆菌是如何传播的?

弯曲杆菌 可导致人畜共患病,通过粪-口途径经摄入受污染的食物和水传播。其主要环境生态位以所有鸟类的肠道为代表,多为被视为主要传播途径的家禽(即肉鸡、蛋鸡、火鸡、鸭和鸵鸟)。事实上,食用上述家禽导致的病例占人类弯曲杆菌病病例的50-70%。甚至食用生牛奶、生红肉、水果和蔬菜以及贝类8 也被认为是这种疾病传播的可能原因。

1Sati Samuel Ngulukum (2017) chap. 3 Taxonomy and physiological characteristics of Campylobacter spp. in the book « Campylobacter: features, detection, and prevention of foodborne diseases. P41-60
2Source: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/campylobacter
3Campylobacter and Arcobacter: Fitzgerald and Nachamkin. In manual of clinical Microbiology. ASM press, 2011, 885-899.
4Clinical importance of emerging campylobacter species. Man SM, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 2011, 8(12), 669-685.
5 Source: https://www.cdc.gov/campylobacter/guillain-barre.html
6ISO 10272: 2017 Microbiology of the food chain - Horizontal method for detection and enumeration of Campylobacter spp - Part 1: Detection method - Part 2 Enumeration method
7Detection and enumeration of Campylobacter species. Public Health England. 2014, 1-24.
8Presence of Salmonella spp. and Campylobacter spp. in shellfish. Wilson and Moore. Epidemiological Infection, 1996, 116, 147-153.
Picture Isabelle DESFORGES
作者:
Isabelle

全球市场部科学经理/科学事务部

法国生物梅里埃公司,食品工业微生物部门

食品微生物学标准化委员会法国代表
(AFNOR V08B, ISO/TC 34/SC 9 and CEN/TC 463)

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